| 范文 | 委托勘验或鉴定函
 ×××劳动争议仲裁委员会
 委托勘验或鉴定函(存根)
 委托单位:_____________
 案  号:_____________
 申诉人:______________
 被诉人:______________
 回复日期:______年____月____日前
 勘验内容:
 鉴定
 签发人:____年__月__日
 经办人:____年__月__日
 
 ×××劳动争议仲裁委员会
  年  月  日×××劳动争议仲裁委员会委托勘验或鉴定函
 ×劳仲勘鉴字〔〕第号
 ___________:
 本委受理的_____________________诉______________________劳动争议一案,因______________特委托你单位协助勘验、鉴定(提纲另附)。 请将勘验、鉴定结果于____年__月__日前回复本委。如 不能按期回复,请于____年__月__日前函告本委。
 
 ×××劳动争议仲裁委员会
  年  月  日
   (印  章) |