| 内容 | 赠与者_________(以下简称甲方)、受赠者_________(以下简称乙方)双方缔结如下赠与契约:
 第一条 甲方将后记的不动产依以下各条约定赠与对方。
 第二条 甲方会同乙方于_________年_________月_________日进行后记的不动产移转登记及转让手续。
 第三条 前条的转让系以现有状况下交付乙方。而自签约日始至_________年_________月_________日止,乙方得继承为后记不动产建筑物的出租人。
 甲方须将前述房屋租赁契约书交付予乙方。
 第四条 乙方受赠后记的不动产后,应负抚养甲方夫妻之责。
 但,乙方应自后记不动产租赁所得租金_________元于每月前交付与甲方。
 但,当甲方夫妻之一生病时,或乙方生子时,双方可重新酌商前述的约定。
 第五条 乙方如有下列情形之一时,甲方可撤销本契约:
 (1)无法履行前述的抚养义务时。
 (2)对甲方犯下重大罪行。
 第六条 乙方若因前条任一事由遭致撤销契约时,不得将后记的不动产转让,并应立即将之归还甲方。
 第七条 根据第二条所述后记不动产于办理移转登记或交付日之前损坏时,则撤销后记不动产建筑物的赠与,而仅赠与土地。
 乙方可不支付第四条但书中的抚养费。
 本契约一式两份,甲、乙双方各执一份为凭。
 立契约人
 赠与人(甲方)(签字):_________受赠人(乙方)(签字):_________
 住址:_________住址:_________
 身份证统一号码:_________ 身份证统一号码:_________
 _________年____月____日  _________年____月____日
 附件
 不动产标示:
 (1)土地:坐落于_________市_________街_________号,面积:_________(亩/平方米)
 (2)建筑物:木造房屋二层,面积:一楼_________(亩/平方米),二楼_________(亩/平方米)。上列建筑物正租赁中。
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