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易贤网网校上线了! >>>点击进入<<< 网校开发及拥有的课件范围涉及公务员、财会类、外语类、外贸类、学历类、 职业资格类、计算机类、建筑工程类、等9大类考试的在线网络培训辅导。 治疗以解痉止痛、抑制胰液分泌、防止和治疗并发症为原则。 (一)抑制或减少胰液分泌 1.禁食及胃肠减压:可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻呕吐与腹胀。 2.药物治疗 (1)H2受体拈抗剂:如西咪替丁、雷尼替丁等,可减少胃酸分泌,从而减少对胰腺分泌的刺激。 (2)抗胆碱能药:可抑制胃肠分泌,从而减少胃酸分泌。常用阿托品或654-2(山茛菪碱)肌注。有肠麻痹、严重腹胀者不宜使用抗胆碱能药。 (3)生长抑素类药物:如施他宁等,常用于重症胰腺炎。 (二)解痉镇痛 阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注,每天2~3次。疼痛剧烈者可用杜冷丁50~100mg肌内注射。 禁用吗啡,因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。 (三)抗生素应用 (四)补充血容量、抗休克治疗:输全血、血浆、白蛋白或血浆代用品,补充血容量。 (五)纠正水电解质平衡失调 (六)抑制胰酶活性 多在出血坏死型胰腺炎早期,可用抑肽酶静脉滴注,利用其具有抗胰血管舒缓素,抑制缓激肽生成,抑制蛋白酶、糜蛋白酶等作用。 |