盐酸二甲双胍药品使用说明书
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| 产品名称 |
盐酸二甲双胍 |
| 英文名称 |
Metformin Hydrochloride tablets |
| 用途分类 |
内分泌及代谢类/糖尿病 |
| 主要成份 |
250mg盐酸二甲双胍+1.25mg格列本脲 |
| 用 途 |
用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人；可作为单用磺脲类或盐酸二甲双胍治疗 血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人的二线用药 |
| 用法用量 |
请在医生的指导下用药.对初次治疗患者：成人：初如剂量为每次一片 每天一至二次 餐时服用；或遵医嘱.儿童：使用及服用剂量必须由医生决定.对应用本品前使用磺酰脲类降糖药或二甲双胍的患者：成人：初始量剂为每次二片 每天二次 早晚饭服用；或遵医嘱.儿童：使用及服用剂量必须由医院决定 |
| 产品说明 |
【药理作用】本品为降血糖药 本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,本品降血糖的机制可能是： |
| 1 增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用 |
| 2 增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑 血细胞 肾髓质 肠道 皮肤等 |
| 3 抑制肝糖原异生作用 降低肝糖输出 |
| 4 抑制肠壁细胞摄取葡萄糖 |
| 5抑制胆固醇的生物合成和贮存 降低血甘油三酯 总胆固醇水平 与胰岛素作用不同 本品无促进脂肪合成作用 对正常人无明显降血糖作用 对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖 |
| 【不良反应】1 常见的有：恶心 呕吐 腹泻 口中有金属味 |
| 2 有时有乏力 疲倦 头晕 皮疹 |
| 3 乳酸性酸中毒虽然发生率很低 但给予注意 临床表现为呕吐 腹痛 过度换气 神志障碍 血液中乳酸浓度增加而不能用尿素症 酮症酸中毒或水杨酸中毒解释 |
| 4 可减少吸收维生素B12 使血红蛋白减少 产生巨红细胞贫血 也可引起吸收不良 |
| 【禁忌症】下列情况应禁用: |
| 1 II型糖尿病伴有酮症酸中毒 肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl) 肺功能不全 心力衰竭 急性心肌梗死 严重感染和外伤 重大手术以及临床有低血压和缺氧情况 |
| 2 糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病 糖尿病眼底病变) |
| 3 静脉肾盂造影或动脉造影前 |
| 4 酗酒者 |
| 5 严重心 肺病患者 |
| 6 维生素B12 叶酸和铁缺的患者 |
| 7 全身情况较差的患者(如营养不良 脱水) |
| 【注意事项】1 I型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。 |
| 2 用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。 |
| 3 与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。 |
| 【药物相互作用】1 与胰岛素合用 降血糖作用加强 应调整剂量 |
| 2 本品可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用 可致出血倾向 |
| 3 西米替丁可增加本品的生物利用度 减少肾脏清除率 故应减少本品剂量 |
| 【贮藏方法】遮光，密闭保存。 |