标题 | 交通事故协议书范本 |
范文 | 交通事故发生以后,在调处中心自行协议完成的,明确双方责任的,双方需要签订一份协议书保证公平。下面是小编给大家带来的交通事故协议书范本,欢迎大家阅读参考,我们一起来看看吧! 交通事故协议书范本(一) 本协议由以下双方于____年____月____日签订于市____区公安分局____派出所。 甲方:__________公民身份证号码:____________ 乙方:__________公民身份证号码:____________ 乙方担保人:_______公民身份证号码:____________ ____年____月____日____时许,甲方驾驶机动车与乙方骑电动车带人因争抢机动车道发生了纠纷,甲方与乙方在发生争执过程中发生打斗,乙方受伤并出现了身体上的创伤。 ______年______月______日乙方的出院小结: ______年______月______日法医对乙方伤情的鉴定结论: 有鉴于此,现甲方与乙方就本案(交通事故及故意伤害等)的和解、赔偿等相关事宜,在公平公正的原则下,乙方提出和解,经过诚恳、友好地协商,一致自愿达成以下和解条款,定立协议,以兹双方共同信守履行: 1、甲方为乙方造成的损害,深感歉意,并致以诚恳的道歉,乙方也已经给予宽恕和愿意与甲方达成和解。 2、甲方已承担乙方在____年____月____日至____年____月____日住院治疗期间的医疗费。 3、甲方另一次性赔偿乙方损失(包括但不限于误工费、伤害赔偿金、营养费、精神损害赔偿金、后期医疗费用、财产损失等)合计人民币__________万元(大写:__________整)。 4、乙方向甲方出具收条,甲方应在本协议签定后____日付清上述赔偿款项。 乙方指定下列帐户收款: 户名:________________________________;开户行:________________________________;帐号:________________________________; 5、甲方履行上述赔偿义务后,双方之间交通事故及故意伤害事件的终止,双方没有其它任何争议。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究责任或索赔请求,乙方放弃向公安机关要求治安处罚或向法院起诉故意伤害刑事附带民事自诉的权利。乙方出院之后无论是个人因素或是第三方因素发生的任何后果(包括但不限于日后因此出现的后遗症、后期治疗、复查等)均与甲方无关,由乙方自行负责。 6、双方本着化解矛盾的态度,乙方对甲方的行为给予谅解,并同意请求公安机关对本案作调解处理,不再请求司法机关追究甲方的行政、刑事责任。 7、任何一方违约,除全额返还赔款外,另向对方支付违约金人民币叁拾万元整。 8、协议内容系双方真实意愿的表达。 9、甲、乙双方经公安机关调解后签订的《治安调解协议书》之内容如与本和解协议书相不一致的事项,以本和解协议书之条款为准。 10、双方承诺均不得将本次事件信息向任何第三方(包括但不限于媒体或网络)提供或披露。 11、乙方担保人自愿为乙方保证人,与乙方为履行本协议承担连带责任。 12、本协议自双方当事人签字之日起生效(每页签字)。本协议一式叁份具有同等法律效力,由双方各执一份,呈交武汉市江汉区公安分局汉兴街派出所存档壹份。 甲方:________ 乙方:_______ 乙方担保人:_________ _____年____月____日 附件:甲、乙方、乙方担保人身份证复印件。 交通事故协议书范本(二) 甲方:__________________ 乙方:__________________ 对于年月日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议: 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)。 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。 五、本协议自双方当事人签字后生效。 六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。 甲方(签字):______________ 乙方(签字):_______________ ______年______月______日 ______年______月______日 交通事故协议书范本(三) 甲方:_________(受害人父亲) 身份证号码:_____________ ________(受害人母亲) 身份证号码:_____________ ________(受害人儿子) 身份证号码:_____________ 法定代理人:________ 身份证号码:_____________ ________(受害人妻子) 身份证号码:_____________ 乙方:_________(驾驶人父亲)身份证号码:_____________ ________(驾驶人妻子) 身份证号码:_____________ _____年_____月_____日_____时_____分许,_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____________时发生交通事故,致_____死亡。 一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写:____元)整。 二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。 三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。 四、乙方于20____年____月____日已向甲方_____支付。 赔偿金___元,乙方应在本协议生效之日起_____日内向甲方支付赔偿金_____元,剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。 五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。 六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。 七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效,若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误,乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,从新协商或由有权机关处理。 八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金___元。 九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。 十、本协议一式四份,自两方签字后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,保险公司一份,具有同等法律效力。 甲方:(签章)_________ 乙方:(签章)__________ 见证人:(签章)_________ _____年_____月_____日 交通事故协议书范本(四) 事故时间________________年___月___日___时___分 事故地点________________ A 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________ 交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________ B 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________ 交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________ 事故事实: 当事人A由___向___行驶,当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为,造成A车_________位置与B车____________位置接触。 当事人签字:A____________; B ____________ 赔偿协议: 1. 当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。 2. 当事人A同意______日内将当事人B车修复。 3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_______________元(大写); 付款情况_________。 当事人签字:A____________ ; B____________。 说明: 1.撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。 2.撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。 3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。 4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。 交通事故协议书范本(五) 甲方(肇事方): 性别 年龄 住址 身份证号码 性别 年龄 住址 身份证号码 乙方(受害方): 性别 年龄 住址 身份证号码 性别 年龄 住址 身份证号码 因甲方与乙方发生交通事故,现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上,根据国家相关法律、法规的规定,经协商一致,签订本协议,以资共同信守执行。 1, 发生事故后,甲方已支付丧葬费贰万元,乙方皆已收悉,乙方对此没有异议。 2, 经协商,现甲方再一次性支付乙方十万元赔偿费及肇事车辆变卖所得价款,乙方自愿放弃包括通过诉讼的方式获得的其他一切赔偿款项。 3, 甲方支付上述款项乙方应出具收据。 4, 乙方到场签字家属保证有全权代理权。 5, 乙方应自签订本和解协议的同时向甲方出具一份《交通事故谅解书》。同时,乙方保证此谅解书为唯一的谅解书并不再出具与此谅解书内容相违背的其他书面的材料或是言辞。 6, 甲方支付上述赔偿费后,甲方车辆所投保的保险由保险公司应赔偿的数额,由双方一起追讨。 7, 如一方违约,违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍。 8, 本协议未尽事宜,由双方协商确定。 9, 如履行本协议发生争议,协商解决,协商不成或不愿协商,通过本协议签订地法院诉讼解决。 10, 本协议自双方签字(盖章)之日生效。 11, 本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交警部门留存一份,三份具有同等的法律效力。 甲方: 乙方: 协议签订地:湖州 年 月 日 |
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