标题 | 卫生专业知识:外科护理学7 |
内容 | 在线网校:>>>点击进入<<< 考试书库:>>>点击进入<<< 网校以及考试书库开发及拥有课件范围涉及公务员/财会类/学历类/建筑工程类 等9大类考试的在线网络培训辅导和全新引进高清3D电子书考试用书。 1.急性腹膜炎非手术治疗的护理 1)禁食和胃肠减压,采用半坐位 2)静脉输液、纠正水电解质紊乱;补充营养 3)合理使用抗菌药(甲硝唑) 4)对症处理:镇静、止痛(未明确诊断不能使用止痛药,以免掩盖病情)和吸氧 5)物理治疗:盆腔脓肿未完全形成或较小时,可辅助热水坐浴、温盐水保留灌肠等治疗 (五禁四抗:禁饮食,禁止痛药,禁灌肠、泻药,禁活动,禁热敷;抗休克,抗感染,抗腹胀。抗电解质失衡) 2.急性腹膜炎的护理措施 (1)术前护理:同非手术治疗护理; (2)术后护理:观察生命体征;体位:平卧位,血压脉搏平稳后改为半卧位;补液与营养;继续胃肠减压;引流的护理;应用抗生素;镇静、止痛;适当活动;观察有无腹腔残余脓肿。 3.腹外疝发病的两个主要原因 腹壁强度降低:先天性和后天性原因所致 腹内压力增高:慢性咳嗽、呕吐、便秘、排尿困难、举重、肥胖、腹腔内肿瘤等是常见原因 4.典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖四部分组成。 5.腹股沟斜疝与直疝的鉴别 ![]() 6.手术修补是治疗腹股沟疝的最有效方法,基本原则:高位结扎疝囊、加强或修补腹股沟管管壁。 7.腹外疝术后护理 1)术后当天取平卧位,膝下垫软枕,第二天可改半卧位,不宜早期下床活动,一般术后3-5天在床上活动,术后一周可考虑离床活动; 2)一般病人术后6-12小时可进流质,第二日进软食或普食,作肠切除及肠吻合者需肛门排气后进食; 3)预防阴囊水肿:术后切口部位常规压沙袋(重0.5kg)24小时以减轻渗血;使用丁字带或阴囊托托起阴囊。 8.最容易发生嵌顿的是股疝。 9.肠梗阻的非手术治疗 1)禁食,待肛门排气后方可进食; 2)胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要措施之一,注意胃管护理,待肛门排气后方可拔除; 3)体位:生命体征平稳可取半卧位; 4)镇痛:无肠绞窄或肠麻痹可用抗胆碱药物缓解疼痛; 5)缓解腹胀:持续胃肠减压,如无肠绞窄,可从胃管注入石蜡油; 6)呕吐:坐起或头侧向一侧,及时清除口腔内呕吐物,注意记录观察呕吐物的颜色、量和性状; 7)严格记录出入液量,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡; 8)防治感染和毒血症; 9)严密观察生命体征变化,腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征情况,注意预防绞窄性肠梗阻。 10.大肠癌的病因 饮食习惯;遗传因素;癌前病变。 |
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