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标题

2017广东医疗卫生护理专业知识：压疮的护理及临床表现分析

内容

    压疮的护理及临床表现是各护理考试中的常考和重点内容。在此，我们重点对这两个知识点进行分析。
    首先压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，引起组织破溃和坏死。下面主要给大家讲解一下压疮的护理及临床表现分析：

分期	临床表现	护理
淤血红润期	局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。（例长期趴桌子）	此期主要为接触受压部位，使其悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。
炎性浸润期	如果红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮肤色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水泡，此时极易破溃，显示出红润潮湿的创面。	此期护理重点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止感染，让其自行吸收；大水泡用无菌注射器抽出水泡内液体（不剪表皮）后，表面涂以2%碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创面干燥。
浅度溃疡期	浅层组织感染，黄色脓液流出，溃疡形成。	此期应清洁创面，促进肉芽生长，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。
深度溃疡期	坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。	外科手术。

    下面根据压疮的护理及临床表现分析表格大家来做一道例题：
    【例题】
    1.患者，张某，一日护士发现其骶尾部可见数个散在小水泡,应属于哪期压疮：()
    A.淤血红润期
    B.炎性浸润期
    C.浅度溃疡期
    D.深度溃疡期
    1.【答案】B。

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