| 标题 | 卫生职称考试辅导:出血热病毒 |
| 内容 | 这篇关于卫生职称考试辅导：出血热病毒，希望对大家有所帮助！ 出血热病毒是出血热的病原体，出血热是一组疾病或一组综合征的统称。其共同特征为“ 3H ”症状 1 ．发热 (hyperpyrexia) 2 ．出血 (hemorrhage) 3 ．低血压 (hypotension) 休克及不同脏器的损害。 ( 一 ) 汉坦病毒 1 ．流行病学特征 (1) 传染源和宿主动物：多宿主性，主要为啮齿动物，鼠类中的姬鼠属、家鼠属、林平属、自足鼠属等为主要传染源，我国主要是黑线姬鼠和褐家鼠； (2) 传播途径：呼吸道、消化道、破损皮肤、垂直 ( 胎盘 ) 传播、虫媒 ( 螨 ) 传播； (3) 流行季节：四季均可发生，有明显的季节性流行高峰。 姬鼠型疫区： 11 ～ 12 月、 6 ～ 7 月； 家鼠型疫区： 3 ～ 5 月份； 混合型疫区：冬、春季均可出现流行高峰。 2 ．致病性：汉坦病毒在临床上主要引起两种急性传染病： (1) 肾综合征出血热：以发热、出血、肾功能损害和免疫功能紊乱为主要特征； (2) 汉坦病毒肺综合征：以肺浸润及肺间质水肿，呼吸窘迫、衰竭为主要特征； (3) 临床表现：潜伏期短，起病急，发病快，三大主症：发热、出血、肾脏损害；五期经过：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期。 3 ．致病机制： (1) 病毒直接作用： V 在全身小血管内皮细胞内增殖，小血管受损，通透性增高，导致出血、血浆渗出、组织水肿、血压下降、微循环障碍； (2) 免疫病理损伤 ( 发病与机体免疫应答密切相关 ) ： Ⅰ型超敏反应——早期 IgE 和组胺↑，嗜碱性粒细胞及肥大细胞脱颗粒，释放生物活性物质导致超敏反应。 Ⅲ型超敏反应一早期特异性抗体↑，免疫复合物沉积到小血管、毛细血管、红细胞、血小板、肾小球肾小管基底膜等，补体被激活，促使肥大细胞及受损血小板释放血管活性物质、凝血因子等参与血管扩张和通透性增加的作用，引起血管和各组织的免疫病理损伤。 4 ．防治原则： (1) 预防：灭鼠、防鼠，灭虫、消毒和加强个人防护措施； 疫苗：疫苗接种人体后均可刺激机体产生特异性抗体，大规模接种观察表明对预防 HFRS 有较好效果； (2) 治疗：以“液体疗法”为主的综合对症治疗措施、“抗肾综合征出血热病毒单克隆抗体”临床试验表明安全有效。 |
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