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执业护士考试基础护理中，关于制定护理措施主要包括护理措施的类型、制定护理措施的要求两个方面的内容。
护理措施是护士协助患者为达到预定目标所采取的具体方法。规定了解决患者健康问题的护理活动方式与步骤。
（1）护理措施的类型
①依赖性的护理措施即护士遵医嘱执行的护理措施，如记录24h出入量，遵医嘱给药等。
②相互依赖性的护理措施是护士和其他保健人员相互合作采取的护理活动。
③独立性的护理措施指不依赖于医生的医嘱，护士能够独立提出和采取的措施。
以上三种类型的护理措施都需要经过护士谨慎思考，因为措施最终要落实于病人，制定措施时应确保措施对病人是适合的。
（2）制定护理措施的要求
①护理措施是为了完成预定的目标，因此应有针对性的制定，措施的选择主要依据护理诊断中的相关因素。
②护理措施应基于科学的基础上，每项护理措施都应有措施依据，措施依据来源于自然科学、行为科学、人文科学的知识，禁止将没有科学依据的措施用于病人。
③护理措施不应与其他医务人员的措施相矛盾，否则容易使病人不知所措，并造成不信任感，甚至可能威胁病人安全。制定措施时应参阅其他医务人员的病历记录、医嘱，意见不同时应一起协商，达成共识。
④护理措施应切实可行，需考虑以下三方面情况：
A、病人的具体情况，如知识水平、经济状况等。
B、护理人员的构成情况，如是否有足够的人员，人员的知识水平、技术水平是否能够胜任实施所制定的措施等。C、医院的设施、设备。
⑤护理措施应具体、有指导性，这样不仅有利于病人，也可以使护理同一病人的其他护士很容易地执行措施。 |