| 标题 | 肾肿瘤诊断—2014年临床助理医师外科学辅导 |
| 内容 | 肾肿瘤的诊断 肾癌症状多变，容易误诊。典型3大症状如血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期。因此在出现用其他疾病不能解释的全身症状时应考虑到肾癌的可能。 (一)化验检查除血尿外，尿细胞学检查往往无肿瘤细胞发现。 (二)BUS重要的过筛及诊断手段。可显示患肾低回声实性肿块。囊肿为无回声，错构瘤为强回声。 (三)X-ray平片可见肾外形增大，不规则，偶可见钙化。IVU肿瘤较小时可无阳性发现，肿瘤挤压肾盂肾盏时可见肾盂肾盏受压、拉长变形。病变严重时患肾可不显影，则需作逆行肾盂造影。CT是诊断肾癌的重要依据，可早期发现肾实质内肿瘤，且有助于鉴别其他肾实质内疾病如肾血管平滑肌瘤、脂肪瘤和肾囊肿，还可显示肿瘤的大小、位置和浸润程度。在肿瘤较小或难以鉴别时可用血管造影或穿刺活检进行诊撕。 诊断肾肿块最好的检查方法是(B) A.B超B.CTC.IVUD.腹平片E.肾图 |
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