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四环素
四环素(Tetracycline)为广谱快效抑菌剂，曾经广泛应用于临床，目前主要用作立克次体病、衣原体病、支原体病及螺旋体病的临床治疗。
四环素每日口服剂量超过19时可出现恶心、呕吐及上腹部不适等胃肠道刺激症状。长期服药易发生二重感染。
多西环素
多西环素(Doxycycline)口服吸收完全而迅速，多西环素有较高的脂溶性，对组织穿透力较强，在胸导管淋巴液、腹水、肠组织、眼和前列腺组织中均有较高浓度，约为血药浓度的60％～75％，在胆汁中浓度可达同期血药浓度的10～20倍，肝肠循环显著，t1/2为12—22h。部分在肝内代谢灭活，90％由粪便排泄，可安全治疗肾外感染。
米诺环素
米诺环素(Minocycline)脂溶性高于多西环素，分布广泛，易渗透入许多组织和体液中如甲状腺、肺、脑和前列腺等。
米诺环素的抗菌谱与四环素相似，抗菌活性比四环素强2～4倍，对耐四环素菌株也有良好抗菌作用，对革兰阳性菌的作用强于革兰阴性菌，尤其对葡萄球菌的作用更强。对肺炎支原体、沙眼衣原体和立克次体等也有铰好抑制作用。
米诺环素的主要不良反应为前庭功能改变，表现为眩晕、耳鸣、恶心、呕吐和共济失调等症状。一般不作为首选药、长期服药者还可出现皮肤色素沉着，需停药后几个月才能消退。
美他环素
美他环素(Metacycline)口服可吸收，血浆蛋白结合率为80％，在体内分布较广。主要以原形自尿排泄，约占给药量的50％，t1/2为16h。
不良反应有胃肠道症状，也可发生肝脂肪变性；某些患者日晒时可能有光敏现象。 |