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标题 2014年第三章肝性脑病病人的护理-临床表现
内容
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    将肝性脑病分为四期:
    一期(前驱期)轻度的性格改变和行为失常。应答尚准确,但吐字不清且较慢。典型的病人可有扑翼样震颤,脑电图多正常。
    二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现。定向力和理解力减退,计算能力下降。多有睡眠时间倒错。
    体格检查有扑翼样震颤,腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。
    脑电图有特征性异常。
    三期(昏睡期) 以昏睡和精神错乱为主,病人呈昏睡状态,可以唤醒,醒时可回答简单问题。
    扑翼样震颤可引出。脑电图异常。锥体束征呈阳性。
    四期(昏迷期)意识完全丧失,不能唤醒。
    浅昏迷时对痛刺激有反应,腱反射和肌张力仍亢进;扑翼样震颤已无法引出。
    深昏迷时,各种反射消失,肌张力消失,瞳孔常散大,脑电图明显异常。
    以上各期分界不很清楚
    小结:应重点注意临床表现中各期之间的差别。
    一期:有轻度的性格改变和行为失常,脑电图多正常。
    二期:以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现。
    三期:以昏睡和精神错乱为主。
    四期:意识完全丧失。
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更新时间:2025/5/19 3:29:11