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颜色：排出的粪便漆黑发亮，称柏油样粪便。
突然大量出血，引起肠蠕动加快，亦可排出暗红色液状便或新鲜血便。
失血和休克：大量上消化道出血可导致失血和休克。
1.呕血与黑便为上消化道出血特征性表现。
呕血：（1）出血量大，可呈鲜红色或暗红色。
（2）出血量不大，血液受胃酸作用而形成正铁血红素，则呈褐色或咖啡色。
黑便：（1）原因——血红蛋白的铁质经肠道内硫化物的作用，形成黑色的硫化铁。
（2）颜色——排出的粪便漆黑发亮，称柏油样粪便。
2.失血性周围循环衰竭：急性大量出血，循环血容量可迅速减少，致使周围循环衰竭，心排出量降低，可出现一系列表现，应警惕并发急性肾衰竭。
3.氮质血症：血尿素氮常增高，称其为肠源性氮质血症。
原因：上消化道大量出血后，大量血液进入肠道，血液中蛋白质的消化产物在肠道被吸收引起。
4.发热：多数病人在24小时内出现低热，一般不超过38.5℃，可持续3～5天。
5.血象变化
1）一般出血3～4小时后可有贫血
2）24小时内网织红细胞可增高，随着出血停止，网织红细胞逐渐降至正常。
3）白细胞计数也可暂时增高，血止后2～3天即恢复正常。 |