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由于阿托品的作用面广，副作用较多。目前通过改变化学结构，半合成或全合成不少阿托品的代用品。这些合成品具有选择性高，副作用少，疗效强等特点。
(一)合成扩瞳药
本类药物药理作用主要为扩瞳，用于眼科检查。常用药物为后马托品(Homatropine)、托吡卡胺(Tropicamide)、尤卡托品(Eucatropine)和环喷托酯(Cyclopentolate)等。
(二)合成解痉药
这类药物能明显抑制胃肠道平滑肌收缩，解除胃肠道痉挛，并能减少胃酸分泌。主要用于胃肠痉挛和泌尿道痉挛及消化性溃疡。随着H：受体阻断药和质子泵抑制剂的出现，消化性溃疡方面的应用逐渐减少。
1．季铵类解痉药
丙胺太林
丙胺太林(Propantheline)含季铵结构，口服吸收差，不易透过血脑屏障。本品治疗量对胃肠道平滑肌解痉作用较强，并能减少胃酸分泌。常用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛及妊娠呕吐。不良反应有口干、视力模糊、尿潴留等。中毒量可致神经肌肉传递阻滞，引起呼吸麻痹。
2．叔胺类解痉药
贝那替秦
贝那替秦(Benactyzine)口服较易吸收。具有解除胃肠道痉挛、抑制胃酸分泌的作用。用于肠蠕动亢进及膀胱刺激征。由于还具有一定的安定作用，故用于有焦虑症状的溃疡患者。不良反应有口干、头晕及嗜睡等。
(三)胃酸分泌抑制药
哌仑西平
哌仑西平(Pirenzepine)对胃酸分泌的抑制作用强，还抑制胃蛋白酶分泌等。用于消化道溃疡。不良反应有口干和视力模糊等。同类药还有替仑西平(Telenzepine)。 |