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标题 2014年护士资格考试第九章肾小球肾炎病人的护理-慢性肾小球肾炎
内容
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    慢性肾小球肾炎是一组病情迁延、病变进展缓慢,最终将发展成为慢性肾衰竭的原发性肾小球疾病。
    特点:以青、中年男性居多
    主要表现:水肿、高血压、蛋白尿、血尿、肾功能损害
    (一)病因
    本病的起始因素多为免疫介导炎症
    多数病例肾小球内有免疫复合物沉积
    (二)临床表现
    1.尿液改变
    ①蛋白尿:
    ②血尿
    ③尿量一般在每日1000ml以下 、肾小管功能损害明显者,夜尿增多
    2.轻、中度水肿:晨起多为眼睑、颜面水肿,下午双下肢水肿明显
    3.高血压:部分病人以高血压为突出表现。
    4肾功能呈进行性损害:呈慢性进行性
    (三)辅助检查
    (四)治疗原则:
    1.休息:慢性肾炎患者若尿蛋白不多、水肿不明显、无严重的高血压及肾功能损害时可以从事轻工作,但应避免体力活动、受凉,防止感染,避免用对肾有损害的药物。
    2.饮食:低蛋白低磷饮食。应选优质蛋白食物
    3.水肿、高血压患者应限制盐<3g/d。
    4.利尿、降压、抗凝治疗:
    ACEI或ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂): 除具有降压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用
    (五)护理问题
    1.体液过多:与肾功能受损、肾小球滤过率下降导致水钠潴留等有关
    2.营养失调:低于机体需要量与慢性病程消耗过多及限制蛋白质摄入等有关
    3.焦虑:与病程长、治疗效果不理想有关
    4.潜在并发症:慢性肾衰竭
    (六)护理措施
    (七)健康教育
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更新时间:2025/5/21 5:47:19