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易贤网网校上线了! >>>点击进入<<< 网校开发及拥有的课件范围涉及公务员、财会类、外语类、外贸类、学历类、 职业资格类、计算机类、建筑工程类、等9大类考试的在线网络培训辅导。 慢性肾小球肾炎是一组病情迁延、病变进展缓慢,最终将发展成为慢性肾衰竭的原发性肾小球疾病。 特点:以青、中年男性居多 主要表现:水肿、高血压、蛋白尿、血尿、肾功能损害 (一)病因 本病的起始因素多为免疫介导炎症 多数病例肾小球内有免疫复合物沉积 (二)临床表现 1.尿液改变 ①蛋白尿: ②血尿 ③尿量一般在每日1000ml以下 、肾小管功能损害明显者,夜尿增多 2.轻、中度水肿:晨起多为眼睑、颜面水肿,下午双下肢水肿明显 3.高血压:部分病人以高血压为突出表现。 4肾功能呈进行性损害:呈慢性进行性 (三)辅助检查 (四)治疗原则: 1.休息:慢性肾炎患者若尿蛋白不多、水肿不明显、无严重的高血压及肾功能损害时可以从事轻工作,但应避免体力活动、受凉,防止感染,避免用对肾有损害的药物。 2.饮食:低蛋白低磷饮食。应选优质蛋白食物 3.水肿、高血压患者应限制盐<3g/d。 4.利尿、降压、抗凝治疗: ACEI或ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂): 除具有降压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用 (五)护理问题 1.体液过多:与肾功能受损、肾小球滤过率下降导致水钠潴留等有关 2.营养失调:低于机体需要量与慢性病程消耗过多及限制蛋白质摄入等有关 3.焦虑:与病程长、治疗效果不理想有关 4.潜在并发症:慢性肾衰竭 (六)护理措施 (七)健康教育 |