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临床表现: 一)出血性脑血管疾病的临床表现 发作时间:脑出血多在白天发病, 诱因:情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时,血压突然急骤升高,致脑血管破裂大量出血而发病,以内囊出血最多见。 表现:为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高),迅速出现意识障碍。鼾声呼吸,可伴有抽搐或大小便失禁,同时可有上消化道出血(胃应激性溃疡)。 体检:颜面潮红、意识障碍、脉慢而有力,血压可高达200mmHg以上, 类型: 出血损害内囊:出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”) 脑桥出血;重者表现为出血灶侧周围性面瘫,对侧肢体中枢性瘫痪,称交叉瘫。 小脑出血:眩晕、呕吐、枕部头痛、眼球震颤,共济失调 蛛网膜下腔出血:常在活动中突然发病 表现为剧烈头痛,喷射性呕吐,脑膜刺激征阳性,一般无肢体瘫痪。 (二)缺血性脑血管疾病的临床表现 1.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(脑血栓) 2.短暂脑缺血发作 3.脑栓塞 4.脑栓塞起病速度快,症状常在数秒或数分钟之内达到高峰,临床症状取决于栓塞的血管及阻塞的位置,其表现与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的表现相同。 |