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成人心脏骤停：
（一）病因
引起心脏骤停可以是心脏本身（心源性）的原因，也可以是非心脏性（非心源性）的原因。
1.心源性原因 以冠心病最为多见，占80%。其他如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、高度房室传导阻滞、遗传性QT间期延长、预激综合征，某些先天性心脏病等也可以引起心脏骤停。
2.非心源性原因 电击、雷击、溺水、严重的电解质与酸碱平衡紊乱、药物中毒或过敏、麻醉和手术中的意外等。
（二）临床表现
心脏骤停是临床死亡的标志，其症状和体征依次出现如下：
1.心音消失，大动脉（成人以颈动脉、股动脉，幼儿以股动脉、肱动脉为准）搏动消失，血压测不出。
2.突然意识丧失或伴有全身抽搐。心脏停搏30秒则陷入昏迷状态。
3.呼吸停止或呈叹息样呼吸，多发生在心脏停搏后20～30秒内。
4.瞳孔散大，对光反射消失。
5.皮肤苍白或发绀。
6.心电图表现 ①心室颤动或扑动最为常见；②心电-机械分离；③心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。
（三）诊断
临床上病人一旦出现意识丧失，大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。
（四）治疗原则
（五）护理问题
1.心输出量减少
2.气体交换型态受损／低效呼吸型态
3.有误吸的危险
4.恐惧
（六）护理措施 |