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1.置管前护理：首先向病人及家属介绍PICC管的特点，置管的方法，成功的例子，充分取得患者的配合。置管应在晨护后30min进行，置管时减少病室内人员流动，并检查置管签字协议书是否完好。
2.置管后护理：
(1)预防感染小换药：置管后24h穿刺点换药一次，此后每周2次，保持敷料干燥、清洁，如有污染及时更换，同时观察患者上肢及穿刺点有无红肿等症状。
(2)防止堵塞：
1)冲管：每日治疗结束后用0.9%NS20ml冲管。将残余药液全部冲入血管内。
2)封管：每日用肝素盐水3～5ml封管1次，肝素盐水浓度为每毫升盐水含100U肝素(可维持抗凝12h)，当肝素盐水注入3ml时要边退针边推封管液，直到针头退出。冲管、封管推液体时动作要缓慢且不可用力过大。
3)较早发现堵管即时处理，导管仍可正常使用。但如果导管堵塞严重，不可暴力冲管，只可原地换管，这会给患者带来经济损失。
3.无菌技术：以上操作要严格执行无菌技术。 |