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局部麻药中毒急救及护理
一旦发现中毒，应立即停用局麻药，保持呼吸道通畅，维持呼吸和循环，兴奋型肌注苯巴比妥钠或地西泮，重症有惊厥的给静脉缓慢注射2.5%硫喷妥钠6～8ml.抑制型的给氧，特别维持呼吸和循环功能，酌情使用升压药、阿托品等，呼吸心跳骤停的立即复苏。中毒经抢救恢复以后也要密切观察。
局部麻药中毒的预防
(1)限量使用：如普鲁卡因一次用量不得超过lg.
(2)限制浓度：如浸润麻醉普鲁卡因浓度不超过1%.
(3)防止局麻药过快入血：即每次推药前必须回吸无血;同时在血循环丰富部位麻醉用药浓度和用量要偏小;在局麻药中加入适量的肾上腺素，通常每100ml局麻药中加入0.1%肾上腺素0.3ml，可延缓麻药的吸收，减少中毒的发生，又可延长麻醉时间，但高血压、心脏病、甲亢、老年患者及指(趾)端手术的忌加肾上腺素。
(4)对年老、体弱及对麻醉药耐受力差的病人，用药更要限量和限制浓度。 |