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一、汕头市定点医院医疗保险稽核办公室简介
为提高我市基本医疗保险管理水平和服务质量，抑制医疗保险基金的不合理支出，维护医疗保险基金的安全稳定，保障参保人的合法权益。汕头市社会保险基金管理局（简称市社保局）和中国人民健康保险股份有限公司汕头中心支公司（简称人保健康公司）共同成立汕头市医疗保险稽核办公室（简称医稽办），对全市各医保定点医院开展日常稽核检查工作。
医稽办在市社保局的领导下开展工作，主要工作职责为：
（一）根据市社保局的工作部署，制定工作制度、工作计划、考核奖励办法，完成市社保局领导交办工作任务。
（二）负责工作人员的招录、培训、使用、考核、奖惩、解聘等工作。
（三）负责管理医疗监管组和片区稽核组，检查各家定点医院履行《汕头市城镇职工（居民）基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》情况，对各组发现的违规问题及时通知定点医院医保办处理，无法处理的问题及时上报市社保局和人保健康公司。
（四）负责全市城镇职工和城乡居民基本医疗保险基金运行情况分析，向市社保局和人保健康公司报送月度、季度、年度报表，协助市社保局开展医疗保险精算工作，撰写年度精算分析报告。
（五）设立咨询投诉电话，受理参保人政策咨询和投诉。
二、招聘人员
招聘稽核组稽核协管员33名，主要负责全市各定点医疗机构的医保稽核检查工作。
三、人员要求
医学、药学和护理专业各11名。其中，医学和药学专业要求全日制本科以上学历，护理专业要求全日制大专以上学历。上述招聘人员，具有中级职称或5年以上工作经验者优先聘用，试用期半年。
四、薪酬待遇
具有副高以上职称人员5000-6000元/月，中级职称人员3000-4000元/月，其他工作人员2000-3000元/月；所有工作人员均享受“五险一金”保障。
五、其他事项
稽核协管员的招聘工作由市卫生局、市社保局和人保健康公司共同负责，应聘者经面试和专业能力考评合格，报送市人社局审定后，由人保健康公司与之签订劳动合同。
联系人：谢小姐
投档邮箱：xiezihui198864@163.com
联系电话：0754-88577720 |