❶ 比喻梅毒病患者鼻部溃烂。
如：这家伙狂嫖滥赌，莫非真的要弄到开天窗的地步才歇手？

❷ 旧时因新闻检查，某些报导或言论禁止发表，报纸版面上留下成块空白，叫开天窗。
鲁迅《〈花边文学〉序言》：“官家的书报检查处忽然不知所往，还革掉七位检查官，日报上被删之处，也好像可以留着空白(术语谓之‘开天窗’)了。”